La lastra, di forma quadrata, ha un bordo liscio più alto nel lato inferiore che conteneva una iscrizione ora abrasa, di cui si legge parte della data nell'angolo in basso a destra. All'interno è inserito uno scudo a forma di mandorla, che reca le armi della famiglia Galgani: un unicorno rampante, accompagnato in alto a sinistra da una stella a otto punte