Il dipinto raffigura tre momenti successivi della vita del santo: il giudizio, la decapitazione e la sua morte. A destra, San Gennaro davanti al giudice; al centro, il Santo inginocchiato mentre il boia si appresta a tagliargli la testa; infine, in basso, il Santo giace riverso a terra, decapitato. In alto, Vergine con il Bambino